國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)亡故患者全流程服務(wù)管理規(guī)定》
為深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，落實黨中央、國務(wù)院有關(guān)部署和《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定，進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)亡故患者服務(wù)管理工作，提高服務(wù)管理規(guī)范化水平，維護逝者尊嚴，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，保障人民群眾合法權(quán)益，近日，國家衛(wèi)生健康委會同公安部、民政部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)亡故患者全流程服務(wù)管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）。
《規(guī)定》明確了死亡證明的簽發(fā)主體與流程。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治過程中或來院途中正常死亡的，由負責(zé)救治的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽發(fā)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》（以下簡稱《死亡證明》）。在家中或其他場所正常死亡的，由死亡所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽發(fā)《死亡證明》。公安機關(guān)依法處置的非正常死亡案事件，需要開具證明的，由案（事）發(fā)地公安派出所依據(jù)公安機關(guān)相關(guān)部門調(diào)查和檢驗鑒定結(jié)果出具非正常死亡證明。對于死因已明確的正常死亡，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)于死亡發(fā)生或逝者近親屬申報后一日內(nèi)簽發(fā)《死亡證明》。
《規(guī)定》對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的遺體管理提出了明確要求。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當優(yōu)化亡故患者遺體轉(zhuǎn)運流程，提高遺體轉(zhuǎn)出效率?；颊咴卺t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)正常死亡的，相關(guān)臨床科室應(yīng)當及時通知家屬，按規(guī)定開具《死亡證明》，并將遺體轉(zhuǎn)運至遺體暫存區(qū)臨時停放，等待遺體接運車輛接運，臨時停放時間一般不應(yīng)超過24小時?！兑?guī)定》強調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)亡故患者遺體應(yīng)當立即轉(zhuǎn)運至遺體暫存區(qū)，身份不明、無法聯(lián)系家屬、家屬遺棄等特殊遺體，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系殯葬服務(wù)機構(gòu)接運存放，并做好遺體信息登記、相關(guān)資料交接和備份保存。
《規(guī)定》嚴格限定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的涉亡故患者服務(wù)范圍。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)立足主責(zé)主業(yè)，不得開展殯儀服務(wù)。嚴禁在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)任何場所陳列、展示、售賣殯儀服務(wù)用品。嚴禁外包或以其他形式由第三方運營、管理遺體暫存區(qū)（或太平間），嚴禁通過出租出借場地、與第三方合作、購買服務(wù)等方式引入相關(guān)組織或個人在機構(gòu)內(nèi)提供殯儀服務(wù)。同時，嚴禁接收和存放院外來源的遺體，嚴禁使用院前急救車輛、非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運車輛轉(zhuǎn)運遺體。
《規(guī)定》強化了亡故患者及家屬個人信息保護。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立亡故患者及家屬個人信息保護制度，對接觸亡故患者信息的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、行政管理人員、工勤人員（含第三方機構(gòu)工作人員）等強化教育培訓(xùn)。要嚴格規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員行為，不得代替喪屬與殯儀館及其他組織和個人聯(lián)系殯儀服務(wù)事宜，不得違規(guī)提供喪屬信息，不得推薦、誘導(dǎo)、強制喪屬到指定殯葬服務(wù)機構(gòu)接受服務(wù)，不得與其他組織和個人內(nèi)外勾結(jié)誘導(dǎo)喪屬高消費。要及時向亡故患者家屬發(fā)放相關(guān)信息告知單，提供正規(guī)殯葬服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系方式供家屬自主選擇，進行保護隱私信息、防范誘導(dǎo)消費宣教提醒，作出不泄露亡故患者信息承諾并提供相應(yīng)舉報電話。
《規(guī)定》建立了部門協(xié)同監(jiān)管機制。各級衛(wèi)生健康、公安、民政、市場監(jiān)管部門要加強工作協(xié)同，落實部門職責(zé)，加大監(jiān)管力度。衛(wèi)生健康行政部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具《死亡證明》和內(nèi)部遺體暫存場所的管理力度，規(guī)范涉亡故患者服務(wù)，嚴肅查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員倒賣泄露亡故患者信息行為。民政部門要監(jiān)督指導(dǎo)殯儀館按有關(guān)規(guī)定及時接運遺體，將殯儀館服務(wù)專線或政務(wù)服務(wù)便民熱線電話、遺體接運車輛信息等告知醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并動態(tài)更新，及時向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣講殯葬服務(wù)管理政策規(guī)定，及時向衛(wèi)生健康行政部門移交有關(guān)組織和個人在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的違法違規(guī)開展殯葬服務(wù)線索，嚴肅查處有關(guān)組織和個人擅自進行遺體接運、存放、防腐、整容、火化等服務(wù)行為；公安機關(guān)要落實非正常死亡證明開具職責(zé)，依法查處擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常醫(yī)療秩序等違反治安管理行為，嚴厲打擊涉殯葬領(lǐng)域違法犯罪問題；市場監(jiān)管部門要依法查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)周邊殯葬經(jīng)營主體價格違法、違規(guī)收費及壟斷、不正當競爭等行為。
《規(guī)定》不僅對違規(guī)違紀違法問題的查處工作提出了明確要求，同時也強調(diào)了政策法規(guī)宣傳引導(dǎo)的重要性。各級衛(wèi)生健康行政部門要強化問題線索查處工作，建立線索移送機制，并加強與民政、公安、市場監(jiān)管等部門溝通。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對亡故患者相關(guān)服務(wù)流程的宣貫培訓(xùn)，配合民政部門做好相關(guān)政策法規(guī)的宣傳教育，提升全體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員依法規(guī)范服務(wù)意識和法治觀念，提高公眾政策知曉率，引導(dǎo)亡故患者家屬選擇正規(guī)殯葬服務(wù)機構(gòu)服務(wù)。